1 つの精神科療養病棟にトークンを用いたウォーキング活動を導入した。活動内容は，体操のあと病院敷地内の決められたコースを個人のペースに合わせて周回するものだった。個人の心理面や身体面を配慮して，参加の声かけや歩行援助を行った。用いたトークンは，①ウォーキング表に貼付するシール，②ウォーキング手帳の配布とシール，③目的駅到着時のイベント，④皆勤者表彰であった。7 カ月間経過するころには，参加者実数は14名から35 名に，皆勤者数は5 名から17 名に増加した。参加者実数が増加したのは，作業療法棟でのグループ活動に参加していない，活動性の低い患者らが参加するようになったからだった。統合失調症の女性事例を通して，トークンがウォーキング活動への参加および継続に奏功していたことが示された。トークンを用いたウォーキング活動は，精神科療養病棟に入院中の患者の活動性を高めるための１つの有効な手段であり，導入が推奨される。

We implemented a walking activity using a token system as a group activity in a long-term care ward of a psychiatric hospital. The activity consisted of warming-up exercises and walking the course around the wards to match the pace of each patient. We asked patients to attend the activity and supported their walking, considering their mental and physical conditions. The tokens were 1) seals to paste on the walking-table on the wall, 2) a walking-notebook and seals, 3) events when arriving at sub-goal stations, 4) commendation of monthly perfect attendance. After seven months, the number of participants and patients with perfect attendance increased from fourteen to thirty-five and from five to seventeen respectively. The reason for that was an increase in attendance of patients who were inactive and had no attendance in another group activity. Through the case of a woman with schizophrenia, it was indicated that the token system affected the effi cacy of attending and continuing the walking activity. A walking activity using a token system is one useful ethod to enhance motivation of daily life for inpatients in a long-term care ward of a psychiatric hospital. That is why we recommended this activity to be implemented in various wards.

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