C6Aレベルで車の運転が可能な頚髄損傷1症例のハンドル操作時の代償運動

URI http://harp.lib.hiroshima-u.ac.jp/pu-hiroshima/metadata/3294
File
Title
C6Aレベルで車の運転が可能な頚髄損傷1症例のハンドル操作時の代償運動
Title Alternative
A Case Study of Compensatory Actions in Steering Wheel Operation by a Driver with a C6A Spinal Cord Injury
Author
氏名 西田 征治
ヨミ ニシダ セイジ
別名 NISHIDA Seiji
氏名 杉原 素子
ヨミ スギハラ モトコ
別名 SUGIHARA Motoko
Subject
脊髄損傷
代償運動
自動車運転
ハンドル操作
spinal cord injury
compensatory action
car-driving
steering wheel operation
Abstract

一般に運転困難と言われているC6Aレベルで自動車の運転を日常的にしている26歳の男性頚髄損傷者1名の自動車運転時のハンドル操作における代償運動の特徴を明らかにした。運転中と停車中のハンドル操作の分析および停車中のハンドル旋回トルクの測定を行った結果,重度に麻痺した肩関節内転筋による運動を避けて肩の屈曲運動や肩甲帯の挙上運動によってハンドル旋回ができるように,体幹を側方に倒したり,回旋させたりしていることが明らかになった。これらの代償運動は,必要最小ハンドル旋回トルクを超えるだけの力を発揮することができる有用な方法といえた。しかし,必要最小ハンドル旋回トルクを上回ることができない代償運動があることも明らかになった。これらの結果から,C6A頚髄損傷者が自動車を運転する際には,自身の適応困難な運転状况を把握することが重要であることが示唆された。

We studied the compensatory actions used for steering wheel operation by a driver with a C6A spinal cord injury. The driver was a 26-year-old man with a C6A level based on the classification by Zancolli. We analyzed his performance in operating the steering wheel and also measured the torque at which he turned the steering wheel. Then, we discussed the usefulness of compensatory actions from the point of view of steering wheel turning torque. The results indicated that he leaned to the left and rotated his upper body, using right shoulder flexion and elevation to avoid right shoulder horizontal adduction, because his shoulder muscles that adduct horizontally were severely paralyzed. We consider these compensatory actions to be a useful method, because the torque exceeds the minimum mechanical rotation torque of 4.6N\m. But we also found that some compensatory actions did not exceed the minimum mechanical rotation torque. These results indicated that it may be important for patients with a C6A cervical spinal cord injury to be aware of situations where they cannot adapt when driving a car.

Description

症例報告

Clinical Report

国立情報学研究所で電子化

Journal Title
人間と科学 : 県立広島大学保健福祉学部誌 = Humanity and science : journal of the Faculty of Health and Welfare
Volume
7
Issue
1
Spage
125
Epage
132
Published Date
2007-03
Publisher
県立広島大学
ISSN
1346-3217
NCID
AA12121256
Language
jpn
NIIType
Departmental Bulletin Paper
Text Version
出版社版
Sort Key
15
Old URI
Set
pu-hiroshima