一般に運転困難と言われているC6Aレベルで自動車の運転を日常的にしている26歳の男性頚髄損傷者1名の自動車運転時のハンドル操作における代償運動の特徴を明らかにした。運転中と停車中のハンドル操作の分析および停車中のハンドル旋回トルクの測定を行った結果,重度に麻痺した肩関節内転筋による運動を避けて肩の屈曲運動や肩甲帯の挙上運動によってハンドル旋回ができるように,体幹を側方に倒したり,回旋させたりしていることが明らかになった。これらの代償運動は,必要最小ハンドル旋回トルクを超えるだけの力を発揮することができる有用な方法といえた。しかし,必要最小ハンドル旋回トルクを上回ることができない代償運動があることも明らかになった。これらの結果から,C6A頚髄損傷者が自動車を運転する際には,自身の適応困難な運転状况を把握することが重要であることが示唆された。

We studied the compensatory actions used for steering wheel operation by a driver with a C6A spinal cord injury. The driver was a 26-year-old man with a C6A level based on the classification by Zancolli. We analyzed his performance in operating the steering wheel and also measured the torque at which he turned the steering wheel. Then, we discussed the usefulness of compensatory actions from the point of view of steering wheel turning torque. The results indicated that he leaned to the left and rotated his upper body, using right shoulder flexion and elevation to avoid right shoulder horizontal adduction, because his shoulder muscles that adduct horizontally were severely paralyzed. We consider these compensatory actions to be a useful method, because the torque exceeds the minimum mechanical rotation torque of 4.6N\m. But we also found that some compensatory actions did not exceed the minimum mechanical rotation torque. These results indicated that it may be important for patients with a C6A cervical spinal cord injury to be aware of situations where they cannot adapt when driving a car.

症例報告

Clinical Report

国立情報学研究所で電子化